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jueves, 13 de diciembre de 2018

Las fiestas de fin de año y las comidas!

Se aproximan las fiestas de fin de año y con ello el consumo de alimentos propios de las fiestas de Navidad y Año Nuevo, que generalmente son muy calóricos pero a la vez constituyen parte importante para la reunión familiar en la cena de Nochebuena y para recibir al nuevo año. El brindar con la familia y compartir una rica cena es un lindo momento, el consumir de una todo lo que nos ofrecen en la mesa no es lo adecuado, es ir de a poquito o eligir lo que queremos consumir.




De cada uno depende saber sobrellevar la forma de consumir esos alimentos, no solo por todas las calorías que nos aportan sino para evitar problemas gastrointestinales porque les cayó mal la comida, si, les cayó mal la comida!!, siempre le echan la culpa a la comida. "Evitemos excedernos con las comidas en estas fiestas"



A todos los que siguen el blog, les deseo de todo corazón que pasen una hermosa Navidad y un feliz y próspero Año Nuevo, desde Paraguay un fuerte abrazo para todos. Salud!!




viernes, 24 de agosto de 2018

La obesidad y el hígado graso no alcohólico.




Como ya he mencionado en publicaciones anteriores "La Obesidad" es un factor desencadenante para el desarrollo de enfermedades, la grasa abdominal o la circunferencia abdominal aumentada puede generar la presencia de grasa en los órganos como el hígado.

El hígado graso no alcohólico (HGNA) o esteatosis hepatica no alcohólica (EHNA) se caracteriza por la infiltración de grasa en forma de triglicéridos  > 5 % en el hígado, es la expresión hepática del síndrome metabólico vinculado a enfermedades como diabetes mellitus tipo 2, resistencia a la insulina, hiperlipidemia, obesidad central e hipertensión arterial, es importante resaltar que la denominación "No alcohólica" hace referencia a que el hígado graso no se produjo por la ingesta excesiva de alcohol sino por otros factores como la "Obesidad".

Los ácidos grasos en condiciones normales son el principal combustible del hígado, no obstante en patologías como la obesidad, donde el consumo de hidratos de carbono y de lípidos es en gran cantidad genera cambios significativos en el metabolismo intermediario en el hígado. Los factores ambientales como la dieta hipercalórica, rica en hidratos de carbono, grasa saturada y alimentos industrializados, así como el sedentarismo predisponen a la acumulación de ácidos grasos en el hígado favoreciendo al desarrollo de esteatosis hepática.



En pacientes con factores de riesgo para HGNA, especialmente obesidad y diabetes tipo 2 se ha observado la presencia de esteatosis en un 50%-70%, de los cuales un 20%-30% evolucionan a esteatohepatitis y entre 2%-3% a cirrosis. El síndrome metabólico está presente en el 22%-30% de la población e incrementa el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular, así como la progresión a fibrosis en la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), el 90% de los pacientes con EHNA tienen síndrome metabólico. Entre el 70%-80% de las personas con un índice de masa corporal >30 Kg/m2 tiene esteatosis hepática.



El diagnóstico de HGNA se realiza a través de la ecografía abdominal, es importante resaltar que la ecografía solo nos muestra la parte externa del hígado, sin embargo la biopsia hepática nos dará mayor información del daño hepático, la biopsia es fundamental en pacientes con HGNA que además son diabéticos. 

En el trabajo de investigación que realicé para la obtención de mi título de Magister en Nutrición Humana realizada entre el año 2015 y 2016 hallé una frecuencia del 56,9% de hígado graso no alcohólico en pacientes obesos. Les dejo el enlace para que lean mi trabajo.

http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-89492017000200035

La obesidad va en aumento y con ello el riesgo de enfermedades que pueden agravarse si no se toman las medidas adecuadas.

"La alimentación equilibrada y el desarrollo de actividades físicas ayudara a mantener el peso adecuado y una buena salud"



jueves, 10 de mayo de 2018

Conoces a la Dieta Fodmap?


La dieta Fodmap cuyas siglas significan "Fermentables, Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos, Polioles Fermentables), son carbohidratos de cadena corta y alcoholes de azúcares (polioles) que son mal absorbidos en el intestino delgado por lo que su consumo debe ser reducida en pacientes con alteraciones gatrointestinales como el Síndrome del Intestino Irritable (SII).

Es decir, la dieta Fodmap hace referencia a la reducción del consumo de estos alimentos:

Oligosacáridos: Trigo, centeno, cebada, cebolla, el ajo, la remolacha, leguminosas (garbanzos, lentejas).

Disacáridos: en este grupo mencionamos a la azúcar de la leche (la lactosa).

Monosacáridos: la pera, la manzana, la miel, la sandía, los espárragos, jarabe de maíz, el mango.

Polioles: la manzana, la pera, las cerezas, las ciruelas, el melocotón, las golosinas sin azúcar, coliflor.

Al reducir el consumo de los alimentos ricos en Fodmap ya mencionados anteriormente se producen alteraciones beneficiosas en la flora intestinal, estos alimentos no son los responsables de los desórdenes funcionales pero su reducción favorece a la mejoría de los síntomas. 

La dieta Fodmap ayuda a reducir la hinchazón y dolor abdominal, la flatulencia y alteraciones defecatorias. 

Lista de alimentos según el Journal of Gastroenterology.






sábado, 28 de octubre de 2017

Síndrome de Wilkie.

El síndrome de la arteria mesentérica superior o síndrome de Wilkie es una causa poco frecuente de obstrucción duodenal de origen vascular, se manifiesta por obstrucción intestinal alta. El diagnóstico es radiológico y el tratamiento es inicialmente médico.


Puede presentarse a cualquier edad, aunque es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, especialmente en mujeres.

Las causas pueden ser adquiridas o congénitas, entre las causas adquiridas; la pérdida de grasa retroperitoneal secundaria a descenso brusco de peso (caquexia, grandes quemados y malabsorción intestinal), alteraciones restrictivas (escoliosis o hiperlordosis grave) o procedimientos que determinan hiperextensión dorsal (correctora de escoliosis), entre las causas congénitas se destaca el nacimiento anormalmente bajo de la arteria mesentérica superior, el ligamento de Treitz corto.

Con respecto a la alimentación, el paciente debe recibir nutrición enteral o parenteral (hipercalórica fraccionada), con el objetivo de lograr la recuperación de la grasa retroperitoneal. Al recibir la nutrición el paciente debe estar en posición ventrolateral izquierda para facilitar el vaciamiento gástrico. 

El soporte nutricional puede ser parenteral y/ o alimentación pospilórica cuando sea posible, seguido de la administración oral según tolerancia.


A principios de este año nos dejaba la ex modelo Lisa Brown, quien padecía de esta enfermedad desde el año 2012, Lisa pesaba normalmente 63 kg llegando a pesar solo 40 kg.



jueves, 12 de enero de 2017

Es bueno el consumo de Salmón?


El salmón proporciona grandes beneficios a la salud, desde el fortalecimiento muscular y del corazón. Este alimento aporta Omega - 3, un ácido graso que ayuda al buen funcionamiento del corazón y a mantener la salud, además de proporcionar vitaminas A, B y D, minerales como el calcio, fósforo, hierro, calcio y selenio.

El omega - 3, favorece a la disminución del colesterol malo LDL y al aumento del colesterol bueno HDL, el omega - 3  ayuda al buen funcionamiento cerebral.
El salmón es rica en vitamina D por lo que su consumo beneficiara al fortalecimiento de huesos y de la piel, asimismo contiene cantidades importantes de vitamina B. El consumo de salmón puede generar una aceleración del metabolismo, generando disminución de la azúcar en sangre, disminuyendo el riesgo de diabetes.

Este alimento puede prevenir la presencia de cáncer, además de mejorar el sistema inmunitario. No olvidemos de incluir al salmón en nuestra alimentación.


martes, 3 de enero de 2017

Hidroterapia. Más que un simple tratamiento.

La hidroterapia hace referencia al uso del agua con fines terapéuticos, es una forma de fisioterapia que sirve de tratamiento para varias enfermedades y lesiones.

La hidroterapia puede realizarse de manera mecánica, térmica y química.

La mecánica incluye la realización de ejercicios o movimientos bajo el agua, la térmica es utilizada para relajación y la química se refiere a la ingesta de agua en conjunto con otra sustancia con fines terapéuticos como el agua sulfatada.

Los ejercicios bajo el agua generan grandes beneficios al cuerpo: mejora la circulación, estimula el sistema inmunitario, produce alivio muscular, reduce el stress y la ansiedad, además de mejorar el trabajo pulmonar.


Es fundamental resaltar la consulta médica antes de iniciar la hidroterapia en pacientes con hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia renal, afecciones dermatológicas. 

La hidroterapia puede resultar eficaz en diferentes patologías, así como la fibromialgia que produce dolor muscular crónico.

En un trabajo realizado en el 2014 por  Quesada M. sobre la Eficacia del ejercicio físico acuático (hidroterapia) en el tratamiento de la fibromialgia, resalta que un programa de hidroterapia en el que se incluya la práctica de ejercicio físico con la frecuencia de tres días semanales, distribuidos en una hora diaria, parece ser eficaz para mejorar la sintomatología en pacientes con fibromialgia.


La hidroterapia puede resultar de gran beneficio en personas con patologías neurológicas, fibromialgia o en aquellas que tienen lesiones lumbares o incapacidad de movilización, este tratamiento es útil también en animales.




jueves, 6 de octubre de 2016

Megacolon Chagásico!

El megacolon chagásico es una enfermedad adquirida que se manifiesta en la etapa crónica de la enfermedad de Chagas. 
La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Trypanosoma cruziSe encuentra principalmente en la parte continental de América Latina pero no en las islas del Caribe, en las últimas décadas se ha observado con mayor frecuencia en los Estados Unidos de América, Canadá, muchos países europeos y algunos del Pacífico Occidental resaltado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).


Durante la fase crónica de la enfermedad de chagas, los parásitos permanecen ocultos principalmente en el músculo cardíaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardíacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas típicamente con  agrandamiento del esófago o del colon (Megacolon Chagásico), neurológicas o mixtas.

El megacolon chagásico produce alteración del peristaltismo (movilidad intestinal), produce hipertrofia muscular y dilación del segmento colónico, sobre todo el distal provocando obstrucción por fecaloma (acumulación de heces en el ano que taponan el flujo normal del tracto intestinal), ulceraciones y perforaciones.  

El tratamiento nutricional debe enfocarse al estadio de la enfermedad, es importante resaltar que es consenso general que el tratamiento del megacolon chagásico es quirúrgico.