LA DESNUTRICION

Existen muchas causas por la que se produce la desnutrición , en muchos casos la pobreza o la falta de atención de los padres a sus hijos son causas muy frecuentes.

La desnutrición se produce debido a una alimentación inadecuada, escasa en calorías y proteínas lo que deriva a una alteración metabólica., no obstante personas en terapia intensiva generalmente presentan desnutrición por la escasa absorción de nutrientes.

Esta enfermedad es muy frecuente en niños y presenta las siguientes consecuencias:

• Niños con estatura baja.
• Debilidad, delgadez.
• Palidez, problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. 
• Hay mayor probabilidad de obesidad cuando lleguen a la adultez.
• Pérdida de peso y masa muscular.
• Edema, cicatrización inadecuada de las heridas.
• Disminución de la motilidad intestinal.
• Alteración o disminución de los eritrocitos.
• Aumento de la morbimortalidad.

CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN

Dependiendo de la deficiencia de nutrientes., aunque la deficiencia de calorías y proteínas en la desnutrición van juntas, pueden presentarse mayor deficiencia de proteínas o calorías.

Kwashiorkor: cuando se presenta deficiencia de proteínas., el peso se mantiene pero disminuyen los niveles de proteínas viscerales, hay afección de la inmunidad celular, se presenta edema (agrandamiento del abdomen).

Marasmo: deficiencia calörica., presenta pérdida crónica de peso debido a la ingesta insuficiente de alimentos por un tiempo prolongado., pérdida de masa muscular y grasa, alteración metabólica.

Mixta (deficiencia calörica-proteína): se presenta en pacientes con marasmo que desarrollan estrés catabölico., se produce pérdida de tejido adiposo y muscular, además de disminución de proteínas viscerales.

La clasificación de la desnutrición se da en primaria y secundaria: la primaria se debe a una ingesta deficiente de nutrientes o alteración metabólica. La secundaria se refiere a la deficiencia metabólica nutricional resultado de una disfunciön orgánica inicial.

La desnutrición presenta signos como:

• La pérdida de peso involuntario igual o mayor del 10% del peso habitual en seis meses.
• Disminución del peso en un 20% por debajo del peso ideal.
• Alteración en la ingesta alimentaria.
• Disminución de la ingesta calörica-proteína.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

1. El tratamiento nutricional es sumamente importante para ayudar a la recuperación del paciente.
2. La dieta debe ser rica en calörias (hipercalörica) para aumentar el peso del paciente., las grasas deben aumentarse del 30 al 35% del valor calörico total (VCT)., las proteínas deben aportar del 1 a 1,5 g/kg de peso día para ir aumentando de a poco la masa muscular.
3. Los hidratos de carbonos deben aportar del 50 a 60% del valor calörico total.
4. Es necesario que las comidas tengan consistencia blanda o liquidas que requiera poca masticación para evitar que el paciente sienta saciedad., preferir las comidas templadas o frías ya que las comidas calientes también dan mucha saciedad.
5. Debido a que el paciente con desnutrición presenta poco apetito es adecuado fraccionar las comidas y que estas aporten los nutrientes requeridos para favorecer la recuperación.