EL AGUA

El agua es un elemento fundamental para el ser humano., esta compuesta por dos moléculas de hidrógeno y una de oxigeno (H₂O)., este es el principal componente del cuerpo humano, el cual posee 75% de agua al nacer y aproximadamente el 65% en la edad adulta. Cerca del 65% del agua se encuentra en el interior de las células del cuerpo y el resto en la sangre y tejidos.
Normalmente el cuerpo pierde agua a través de las heces, transpiración  la exhalación del vapor de agua en nuestro aliento, grado de actividad física, temperatura y la humedad.

El agua es sumamente importante para el organismo humano a través de ella se producen  la mayoría de las funciones del cuerpo como la absorción de nutrientes y en los diferentes procesos metabölismo., también forma parte fundamental de los alimentos.

EL AGUA EN LOS ALIMENTOS

Es un componente esencial en los alimentos, un factor importante para su conservación y seguridad., el crecimiento de los alimentos como los vegetales, frutas y cereales esta ligada a la cantidad de agua que contienen. La textura jugosa y tierna de los alimentos depende mucho de la cantidad de agua.

"El agua es fundamental para la vida humana., esta ayuda al cuerpo a mantenerse hidratado y sano".

• El agua ayuda a purificar el cuerpo de las toxinas que se producen diariamente, además se encarga de mantener a la sangre menos espesa y ayudar al corazón a su buen funcionamiento.
• Generalmente se recomienda consumir 2 litros de agua diarias o por lo menos 8 vasos de agua al día., para determinar la cantidad de agua que cada persona debe consumir se realiza un cälculo fácil., multiplicando el peso que tenemos por 30, el resultado determina la cantidad de agua que debemos consumir al día.

"El consumo de agua es de suma importancia al igual que una alimentación equilibrada y la realización de actividad física"

  

ALERGIAS ALIMENTARIAS

Es una respuesta inmune del organismo por la presencia de un alërgeno alimentario., el factor alërgeno es por lo general el componente proteico de los alimentos., afecta a niños y adultos. Las alergias alimentarias pueden darse de diferentes maneras pueden ser breves o transitoria., o presentar cuadros cutáneos (urticarias, eccemas) pasando por dermatitis atöpica., por otra parte también pueden generar cuadros gastrointestinales (diarrea crónica, molestias digestivas, náuseas-vómitos, dificultades para tragar y en casos mas graves ocasionar shocks anafiläcticos.

Debemos tener en cuenta que las alergias alimentarias son diferentes a las intolerancias alimentarias., cuando hay intolerancia se produce la incapacidad de consumir ciertos alimentos sin sufrir efectos adversos sobre la salud. Las alergias alimentarias a diferencia de la intolerancia provocan una respuesta inmune activando la inmunoglobulina E (Ig E).

Para dar un diagnöstico se tiene en cuenta la historia clínica y las pruebas de alergias que se pueden realizar a través del test cutáneo o en sangre determinado por la Inmunoglobulina E (Ig E).

Existen muchos alimentos alergënicos que causan sensibilidad provocando cuadros de alergia como el mani.

• ALERGIA A LA LECHE: luego de la lactancia materna, el niño empieza a recibir leche de vaca lo que puede provocar alergias, si el niño no tolera la lactosa de la leche generando cuadros gastrointestinales como diarreas. Al diagnösticar la alergia a la leche de vaca, se incorpora a la alimentación del niño förmulas lácteas ricas en calcio.

• ALERGIA AL TRIGO: Generalmente estas alergias aparecen cuando se consumen alimentos elaborados a base de trigo., pueden consumirse sin problemas cereales como el centeno, avena y cebada siempre y cuando estas no estén mezcladas con trigo.

• ALERGIA AL HUEVO: la albumina es la proteína del huevo contenida en la clara que provoca alergia en personas sensibles a esta proteína., muchos productos alimenticios se elaboran a base de huevo como postres y helados.

• ALERGIA AL MANI: se produce una hipersensibilidad a sustancias alimenticias derivadas del maní que generan una reacción del sistema inmunolögico. Es importante evitar el maní  para evitar casos graves como la anafilaxis.

• ALERGIA A LOS CÍTRICOS: las frutas cítricas pueden producir alergias por el ácido que contienen, es por ello que deben evitar consumirlas aquellas personas que presentan sensibilidad., los frutos cítricos son ricos en vitamina C y para evitar la carencia de esta vitamina, es bueno incorporar otras frutas y verduras ricas en vitamina C.

RECOMENDACIÓN

• La alimentación es la base para sentirnos bien, con energías , es importante determinar el alimento que provoca la aparición de alergias para evitarlo, a través de ello el/la nutricionista deberá implementar un plan alimentario que cubra los requerimientos del paciente.
• Las personas alérgicas deben llevar una vida normal, con una alimentación equilibrada, evitando el alimento alergënico.

DISLIPIDEMIAS

Esta enfermedad se caracteriza por el aumento de la concentraciön de fracciones lïpidicas del plasma, cuya consecuencia es la alteraciön del metabolismo lïpidico y de las concentraciones de lïpidos y lipoproteïnas.

Los principales lïpidos plasmäticos son el colesterol y triglicëridos, asi como tambiën macromolëculas trasportadoras denominadas lipoproteïnas. Las lipoproteïnas se clasifican en 6 grupos o familias principales: quilomicrones, remanente Q, VLDL, IDL, LDL y HDL.

• Quilomicrones: compuestas principalmente por triglicëridos de origen exögeno. Su funciön principal es el trasporte de triglicëridos y colesterol ingeridos con los alimentos.
• VLDL: lipoproteïna de muy baja densidad, contiene algo de colesterol., su funciön principal es trasportar los triglicëridos que sintetiza el hïgado hacia la periferia.
• LDL: lipoproteïna de baja densidad o colesterol malo. Son los encargados del trasporte del colesterol del hïgado a los tejidos.
• HDL: lipoproteïnas de alta densidad, son ricas en fosfolïpidos y colesterol, funcionan como vehïculos principales del trasporte del colesterol de los tejidos al hïgado es por ello que es considerada "Lipoproteïna buena" o colesterol bueno.

La dislipidemia se puede clasificar en: su apariciön de origen genëtico y transmisiön familiar., tambiën de acuerdo a otras entidades patolögicas vinculadas como por ejemplo la diabetes, hipotiroidismo, obesidad patolögica y sindrome metabölico.

• Uno de los factores de riesgo mäs importantes de las dislipidemias es la presencia de "arterioesclerosis y ateroesclerosis"., las grasas de colesterol que se acumulan en las paredes de las arterias coronarias "ateromas", pueden llevar a un "Infarto Agudo de Miocardio".

 

 TIPOS DE GRASAS

•  Grasas saturadas: Son sölidas a temperatura ambiente; se encuentra en los alimentos de origen animal y muy pocas en los vegetales. Esta grasa puede aumentar el colesterol, mucho mäs que otro tipo de grasa.

• Grasas monoinsaturadas: Son lïquidas a temperatura ambiente., el äcido oleico es el principal representante. Estas grasas pueden reducir el colesterol total y la LDL (colesterol malo), sin disminuir el HDL (colesterol bueno). Los alimentos que contienen grasas monoinsaturadas son las aceitunas, palta, manï, almendras y aceites de oliva, de mani, de soja y de canola.

• Grasas poliinsaturadas: Se encuentran principalmente en el reino vegetal a excepciön de los pescados y mariscos que tambiën la contienen., son muy esenciales pues no se sintetizan en el organismo. Generalmente se dividen en dos grupos denominados "Omega - 6" (äcido linoleico y araquidönico) que se encuentran principalmente en semillas y granos., "Omega - 3" (äcido linolënico, de origen vegetal)., que tambiën contiene äcidos  procedentes especialmente de grasas de pescados y mariscos.

Es importante resaltar la presencia de "äcidos grasos trans", en algunos alimentos como la margarina., ëste tipo de äcido graso proviene del proceso de hidrogenaciön de aceites para la obtenciön de margarinas., varios estudios han demostrado que los "äcidos grasos trans" elevan el colesterol.

 RECOMENDACIÖN

• Es muy frecuente la presencia de colesterol o triglicëridos elevados en sangre debido a malos häbitos alimentarios y a la escasa realizaciön de actividad fïsica.
• Debemos tener en cuenta los tipos de grasas que incluimos en nuestra alimentaciön diaria., es importante consumir en menor cantidad las grasas saturadas que se encuentran en mayor proporciön en alimentos de origen animal.
• Una alimentaciön equilibrada puede ayudar a evitar la elevaciön del colesterol o triglicëridos o evitar a que estos se eleven mucho mäs en el caso de que se haya diagnösticado una elevaciön de los mismos.

 

  

ANOREXIA Y BULIMIA

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÖN

ANOREXIA NERVIOSA

Es una enfermedad que se caracteriza por una përdida autoinducida de peso debido a la distorsiön de la imagen corporal., el rechazo de las comidas por el inmenso temor a engordar, se manifiesta frecuentemente en etapas de la pubertad en niñas y tambiën en mujeres adultas., siendo menor el porcentaje de esta enfermedad en el sexo masculino. Entre los signos mäs resaltantes de esta enfermedad son; la reducciön total o parcial del consumo de alimentos y la selecciön de aquellos alimentos bajos en calorïas. La realizaciön de ejercicios fïsicos en exceso y el consumo de laxantes y diurëticos son präcticas comunes de las personas con anorexia nerviosa.

Los sintomas mäs frecuentes de esta enfermedad son: përdida pronunciada de peso, resistencia para comer, amenorrea (detenciön de la menstruaciön)., constipaciön, la piel presenta un aspecto pälido y ojos hundidos, hinchazön de ojos y tobillos., labios secos y quebradizos, retraso del crecimiento, problemas circulatorios, depresiön del sistema inmunitario y casos mäs graves como daño renal y hepäticos, infarto., llegando hasta la muerte.
 

TRATAMIENTO

• La asistencia nutricional es muy importante a travës del cual se puede ayudar al paciente con anorexia a cambiar su idea acerca del alimento. Esta asistencia debe contar con el apoyo de una psicoterapia ya que la enfermedad es de origen psicolögico.
• Es importante la motivaciön del paciente para llegar a un buen tratamiento.
• La alimentaciön debe ser supervisada por un/a nutricionista., que evalue al paciente y vea las necesidades nutricionales del mismo. Si el paciente no desea incorporar al principio alimentos sölidos a su alimentaciön, se opta por la dieta lïquida que tenga propiedades nutritivas altas., debiendo ser moderadas en proteïnas, hidratos de carbono y grasas.

 BULIMIA NERVIOSA

Esta enfermedad se caracteriza por conductas impulsivas que llevan a atracones, vömitos inducidos y ayunos. Las personas con bulimia en especial mujeres sienten mucha culpa despuës de haber consumido un alimento y optan por inducirse el vömito evitando subir de esta manera de peso. Los episodios recurrentes de atracones se dan en un periodo de dos horas, donde el paciente con bulimia come todo lo que encuentre de alimento, en algunos casos pueden consumir cosas no comestibles.., träs la ingesta excesiva de alimentos se autoinducen el vömito.

TIPOS DE BULIMIA 

• Purgativa: cuando se autoinducen el vömito o cuando utilizan en forma excesiva laxantes o diurëticos.  
• No Purgativa: en este caso se opta por el uso excesivo de laxantes o diuréticos y el ayuno.

Las consecuencias de ëste trastorno son: el daño en los dientes, irritaciön de la träquea, inflamaciones esofägicas, rupturas y lesiones en los labios, ruptura de los vasos sanguïneos en la cara y la apariciön de callos en los dedos de las manos por la autoinducciön del vömito con los mismos.

TRATAMIENTO

• El paciente debe aprender a comer nuevamente por lo que el nutricionista debe ocuparse de esto. 
• Es necesario la normalizaciön de los häbitos alimenticios del paciente.
• El profesional nutricionista debe elaborar un plan alimenticio., teniendo en cuenta que la dieta debe ser normal en calorïas por ende en macronutrientes (hidratos de carbono, proteinas y grasas).
• Es importante la evaluaciön nutricional frecuente con el nutricionista.

 

Estas enfermedades son frecuentes en la actualidad., lastimosamente se han dado casos de muertes por la anorexia nerviosa., tengamos en cuenta que estar sanos y en forma, no es estar esquelëticos, estar sanos es llevar una vida sana con una alimentaciön equilibrada.

 

ENFERMEDAD CELIACA

La celiaquia o enteropatia sensible al gluten es una enfermedad autoinmune que afecta al intestino delgado, se caracteriza por presentar malabsorciön de nutrientes debido a la lesiön de la mucosa del intestino delgado. Normalmente todos los alimentos que consumimos deben ser absorbidos por el intestino a travës de sus vellosidades que parecen como cepillos., en la celiaquia estas vellosidades sufren de acortamiento por lo que no pueden ser absorbidos alimentos que contienen gluten como el trigo, avena, centeno y cebada (TACC). 

Es importante saber que la mucosa del colon tambiën se ve afectada por esta enfermedad. Su apariciön se da en personas genëticamente predispuestas de todas las edades a partir de la infancia, al comenzar con la incorporaciön del gluten en la dieta.
 Los sïntomas mäs frecuentes son la diarrea crönica o la esteatorrea (përdida de grasa por las heces) con presencia de diarrea liquidas o pastosas y voluminosas., no obstante tambiën se pueden presentar cuadros de estreñimiento, përdida de peso, retraso en el crecimiento infantil, erupciones en la piel, vömitos e hinchazön en el vientre.


Otro de los sïntomas tambiën es la anemia que puede ser microcïtica por la malabsorciön de hierro por el duodeno, macrocïtica por baja absorciön de äcido fölico en el yeyuno. 

CLASIFICACIÖN 

• Celiaquia cläsica: generalmente es la mäs fäcil de detectar, en ëste predomina los trastornos intestinales. 
• Celiaquia potencial: se caracteriza por predisposiciön genëtica con alteraciones inmunitarias, las vellosidades del intestino delgado se mantienen intactas.
• Celiaquia silente: la mucosa yeyunal se ve afectada, las vellosidades estan atrofiadas.
• Celiaquia latente: es la mäs dificil de detectar, generalmente no se presentan sïntomas.
• Celiaquia refractaria: en este caso los enfermos ya presentan cuadros mäs graves que pueden llevar a un linfoma intestinal e infecciones muy altas.

EL GLUTEN 

Es una proteina que se encuentra principalmente en la semilla de varios cereales como en el trigo, avena, centeno y cebada., en la dieta del paciente con enfermedad celiaca deben evitarse estos cereales por su contenido en gluten ya que las vellosidades del intestino no pueden absorberlo causando sintomas que pueden ser graves. El gluten esta compuesto por gliadina y glutenina.

 TRATAMIENTO

• El diagnöstico de esta enfermedad se realiza a travës de serologïa y biopsia intestinal., el principal tratamiento es eliminar de la dieta los alimentos que contienen gluten como los panificados, galletitas, pastas alimenticias o los productos industrializados.
•  Los cereales permitidos son el arroz, el maiz y la soja.
• Es recomendable suprimir por unos 6 meses despuës del diagnöstico de la enfermedad a la leche y sus derivados para evitar cuadros de diarrea.
• La anemia en esta enfermedad es frecuente por lo que es importante el consumo de hierro y äcido fölico., la deficiencia de calcio se trata a travës del consumo de preparados de calcio  junto con vitaminas liposolubles A y D. En algunas ocasiones la administraciön intramuscular de vitamina K es necesaria. 

El etiquetado nutricional es muy importante y lo principal es que todos los alimentos contengan en sus envases el logotipo que indique que ese producto esta libre de gluten.